steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

[mf]

hej,
jakiś czas temu przy okazji innego pytania wywołałem temat przepisania sterydu w remisji. Wówczas zdanie m.in. Mamci było, że generalnie nie ma wskazań, żeby dawać sterydy osobie, która jest w remisji i nie jest sterydozależna. wszelkie budesonidy podawać się zwykło w momencie gdy coś złego zaczyna się dziać by do remisji wrócić.

wracam z tą kwestią, bo właśnie jeden z guru od leczenia NZJ w Polsce jest zdania, powołując się na najnowsze kongresy etc., że jak najbardziej w remisji 6mg Budenofalku, w przypadku zaostrzenia podniesione do 9. i te 6mg Budenofalku zaordynowal zonie.
to bedziemy brali ale bądź tu mądry,

[Mamcia]

Nie pamiętam tamtego postu i tego o jaich sterydach pisałam. Jeśli chodzi o sterydy ogólne to nie, ale jeśli chodzi o budesonid, który ma mniej dziłań niepożadanych to
http://www.medscape.com/viewarticle/510348_2
6 mg przedłuża remisję. Wyniki badań się zmieniają, bo kryteria badań i sposób ich przeprowadzenia jest różny. Dopiero metaanalizy pokazują czy i jak to jest.
Wniosek jeśli terapia była dobrze tolerowana i was na nią stać to może warto.

[Linda123]

Kłopot w tym, że budenofalk działa krótko. Na mnie działał rok. Przy czym działa też inaczej niż sterydy ogólne typu metypred, bo tylko w jelicie.
Brałam budenofalk w remisji i w jej potrzymaniu i z tym się zgodze. No i cena jest powalająca.

[Słonko]

A czy 3mg na podtrzymanie nie wystarczy? Tak mi teraz kazał brać lekarz. Najpierw było 9, potem 6, a teraz już długo 3 mg (pewnie aż się opakowanie skończy).

[Mamcia]

Nie pamiętam aby było coś w literaturze. Może kiedyś poszperam. Moja brała 3 mg, a jak się pogarszało rto znowu 9 z tym, że to było parę lat temu i nie było badań.

[mf]

Nie pamiętam tamtego postu i tego o jaich sterydach pisałam. Jeśli chodzi o sterydy ogólne to nie, ale jeśli chodzi o budesonid, który ma mniej dziłań niepożadanych to
http://www.medscape.com/viewarticle/510348_2
6 mg przedłuża remisję. Wyniki badań się zmieniają, bo kryteria badań i sposób ich przeprowadzenia jest różny. Dopiero metaanalizy pokazują czy i jak to jest.
Wniosek jeśli terapia była dobrze tolerowana i was na nią stać to może warto.

dzieki serdeczne.
Mozesz podac tytul z abstractem tego tekstu, do ktorego jest link? niestety nie moge tam wejsc, a chce chce miec argumenty w rozmowie z naszym lekarzem tu w niemczech, ktory stwierdzil, ze recepty na budesonid nie da bo nie ma na to stosownych badan (zona jest w ciazy). ... i przepisal zamiast tego predonisolon, czego nie mamy zamiaru brac.
co prawda domyslam sie ze te badania, o ktorych pisalas i tak nie dotycza kobiet w ciazy, wiec to go nie przekona, ale zawsze cos jest. w kazdym razie argument, ze zona w poprzedniej ciazy tez brala budesonid go nie przekonal.
w kazdym razie, jesli cos macie na temat "budesonid a remisja" i/lub "budesonid a ciaza", to bede wdzieczny.

[Mamcia]

From The American Journal of Gastroenterology
Budesonide for Maintenance of Remission in Patients With Crohn's Disease in Medically Induced Remission: A Predetermined Pooled Analysis of Four Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials

William J. Sandborn, M.D.; Robert Lüofberg, M.D.; Brian G. Feagan, M.D.; Stephen B. Hanauer, M.D.; Massimo Campieri, M.D.; Gordon R. Greenberg, M.D.

Published: 08/25/2005
Abstract and Introduction
Abstract

Objectives: To evaluate the efficacy and safety of oral budesonide for maintenance of remission in patients with mild to moderately active Crohn's disease (CD) of the ileum and/or ascending colon.
Methods: Four double-blind, placebo-controlled trials with identical protocols were combined according to a predetermined analysis plan. Three hundred eighty patients with CD in medically induced remission (CD activity index [CDAI] ≤150) were randomized to receive oral budesonide 3 mg, 6 mg, or placebo daily for 12 months. The primary outcome measure was time to relapse (increase in CDAI of 60 points above baseline and >150).
Results: The median time to relapse was 268, 170, and 154 days for budesonide 6 mg, budesonide 3 mg, and placebo groups, respectively (p = 0.0072). The frequency of adverse events and glucocorticosteroid side effects were similar in all groups.
Conclusion: Budesonide 6 mg/day is effective for prolonging time to relapse and for significantly reducing rates of relapse at 3 and 6 months but not 12 months in patients with CD in medically induced remission.

[rajan]

no to ja dorzucę od siebie jeszcze to: http://www.pulsmedycyny.com.pl/index/ar ... elita.html

[mf]

bardzo dziekuje za wszystkie odpowiedzi!
mf