steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Wraz z sulfasalazyną i preparatami 5-ASA, kortykosteroidy są najczęściej stosowane jako leki podstawowe zarówno w Wzjg jak i ChL-C. Główne działanie lecznicze glikokortykosteroidów polega na wykorzystaniu ich właściwości przeciwzapalnych.

Moderatorzy: Anette28, Moderatorzy

Zablokowany
mf
Początkujący ✽✽
Posty: 181
Rejestracja: 09 sie 2007, 22:09
Choroba: CD w rodzinie
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: warszawa

steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: mf » 10 kwie 2009, 16:35

hej,
jakiś czas temu przy okazji innego pytania wywołałem temat przepisania sterydu w remisji. Wówczas zdanie m.in. Mamci było, że generalnie nie ma wskazań, żeby dawać sterydy osobie, która jest w remisji i nie jest sterydozależna. wszelkie budesonidy podawać się zwykło w momencie gdy coś złego zaczyna się dziać by do remisji wrócić.

wracam z tą kwestią, bo właśnie jeden z guru od leczenia NZJ w Polsce jest zdania, powołując się na najnowsze kongresy etc., że jak najbardziej w remisji 6mg Budenofalku, w przypadku zaostrzenia podniesione do 9. i te 6mg Budenofalku zaordynowal zonie.
to bedziemy brali ale bądź tu mądry,

Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: Mamcia » 10 kwie 2009, 20:11

Nie pamiętam tamtego postu i tego o jaich sterydach pisałam. Jeśli chodzi o sterydy ogólne to nie, ale jeśli chodzi o budesonid, który ma mniej dziłań niepożadanych to
http://www.medscape.com/viewarticle/510348_2
6 mg przedłuża remisję. Wyniki badań się zmieniają, bo kryteria badań i sposób ich przeprowadzenia jest różny. Dopiero metaanalizy pokazują czy i jak to jest.
Wniosek jeśli terapia była dobrze tolerowana i was na nią stać to może warto.
Ostatnio zmieniony 10 kwie 2009, 20:13 przez Mamcia, łącznie zmieniany 1 raz.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

Awatar użytkownika
Linda123
Aktywny ✽✽✽
Posty: 652
Rejestracja: 30 kwie 2007, 15:54
Choroba: CD
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: Linda123 » 10 kwie 2009, 20:12

Kłopot w tym, że budenofalk działa krótko. Na mnie działał rok. Przy czym działa też inaczej niż sterydy ogólne typu metypred, bo tylko w jelicie.
Brałam budenofalk w remisji i w jej potrzymaniu i z tym się zgodze. No i cena jest powalająca.
biore: pentasa 2x2, sulfasalazyna 1x2
IBS u dziecka

Awatar użytkownika
Słonko
Początkujący ✽✽
Posty: 486
Rejestracja: 08 wrz 2006, 20:35
Choroba: CD
województwo: śląskie
Lokalizacja: Bielsko-Biała

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: Słonko » 17 kwie 2009, 23:02

A czy 3mg na podtrzymanie nie wystarczy? Tak mi teraz kazał brać lekarz. Najpierw było 9, potem 6, a teraz już długo 3 mg (pewnie aż się opakowanie skończy).

Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: Mamcia » 18 kwie 2009, 14:04

Nie pamiętam aby było coś w literaturze. Może kiedyś poszperam. Moja brała 3 mg, a jak się pogarszało rto znowu 9 z tym, że to było parę lat temu i nie było badań.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

mf
Początkujący ✽✽
Posty: 181
Rejestracja: 09 sie 2007, 22:09
Choroba: CD w rodzinie
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: warszawa

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: mf » 28 kwie 2009, 09:26

Mamcia pisze:Nie pamiętam tamtego postu i tego o jaich sterydach pisałam. Jeśli chodzi o sterydy ogólne to nie, ale jeśli chodzi o budesonid, który ma mniej dziłań niepożadanych to
http://www.medscape.com/viewarticle/510348_2
6 mg przedłuża remisję. Wyniki badań się zmieniają, bo kryteria badań i sposób ich przeprowadzenia jest różny. Dopiero metaanalizy pokazują czy i jak to jest.
Wniosek jeśli terapia była dobrze tolerowana i was na nią stać to może warto.
dzieki serdeczne.
Mozesz podac tytul z abstractem tego tekstu, do ktorego jest link? niestety nie moge tam wejsc, a chce chce miec argumenty w rozmowie z naszym lekarzem tu w niemczech, ktory stwierdzil, ze recepty na budesonid nie da bo nie ma na to stosownych badan (zona jest w ciazy). ... i przepisal zamiast tego predonisolon, czego nie mamy zamiaru brac.
co prawda domyslam sie ze te badania, o ktorych pisalas i tak nie dotycza kobiet w ciazy, wiec to go nie przekona, ale zawsze cos jest. w kazdym razie argument, ze zona w poprzedniej ciazy tez brala budesonid go nie przekonal.
w kazdym razie, jesli cos macie na temat "budesonid a remisja" i/lub "budesonid a ciaza", to bede wdzieczny.

Mamcia
Specjalista od Spraw medycznych
Posty: 10316
Rejestracja: 04 mar 2004, 16:08
Choroba: CD u dziecka
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: Warszawa
Kontakt:

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: Mamcia » 28 kwie 2009, 13:42

From The American Journal of Gastroenterology
Budesonide for Maintenance of Remission in Patients With Crohn's Disease in Medically Induced Remission: A Predetermined Pooled Analysis of Four Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trials

William J. Sandborn, M.D.; Robert Lüofberg, M.D.; Brian G. Feagan, M.D.; Stephen B. Hanauer, M.D.; Massimo Campieri, M.D.; Gordon R. Greenberg, M.D.

Published: 08/25/2005
Abstract and Introduction
Abstract

Objectives: To evaluate the efficacy and safety of oral budesonide for maintenance of remission in patients with mild to moderately active Crohn's disease (CD) of the ileum and/or ascending colon.
Methods: Four double-blind, placebo-controlled trials with identical protocols were combined according to a predetermined analysis plan. Three hundred eighty patients with CD in medically induced remission (CD activity index [CDAI] ≤150) were randomized to receive oral budesonide 3 mg, 6 mg, or placebo daily for 12 months. The primary outcome measure was time to relapse (increase in CDAI of 60 points above baseline and >150).
Results: The median time to relapse was 268, 170, and 154 days for budesonide 6 mg, budesonide 3 mg, and placebo groups, respectively (p = 0.0072). The frequency of adverse events and glucocorticosteroid side effects were similar in all groups.
Conclusion: Budesonide 6 mg/day is effective for prolonging time to relapse and for significantly reducing rates of relapse at 3 and 6 months but not 12 months in patients with CD in medically induced remission.
Przyłacz się do Towarzystwa J-elita. Działamy dla waszego dobra, ale bez Waszej pomocy niewiele zrobimy.

rajan
Aktywny ✽✽✽
Posty: 872
Rejestracja: 14 cze 2007, 00:15
Choroba: CU
województwo: -- poza Polską --
Lokalizacja: ...

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: rajan » 28 kwie 2009, 14:45

no to ja dorzucę od siebie jeszcze to: http://www.pulsmedycyny.com.pl/index/ar ... elita.html

mf
Początkujący ✽✽
Posty: 181
Rejestracja: 09 sie 2007, 22:09
Choroba: CD w rodzinie
województwo: mazowieckie
Lokalizacja: warszawa

Re: steryd na podtrzymanie remisji w crohnie

Post autor: mf » 28 kwie 2009, 19:38

bardzo dziekuje za wszystkie odpowiedzi!
mf

Zablokowany

Wróć do „Ogólnie o Kortykosteroidach”